叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.AGC结果的分类:
根据解读标准,AGC通常会分为两类:不确定意义的非典型腺细胞和倾向于高度病变的非典型腺细胞(AGC-Favorneoplasia)。其中,倾向于高度病变的AGC更可能提示恶性倾向,需要更加积极的随访。
2.AGC的可能病因:
慢性炎症:慢性宫颈炎、子宫内膜炎等疾病可能导致细胞形态发生改变。
激素水平变化:例如绝经、妊娠或服用激素药物引起的细胞反应性改变。
子宫内膜病变:可能包括息肉、增生甚至早期癌变。
宫颈腺体病变:如宫颈腺体内瘤样病变或早期宫颈腺癌。
3.进一步诊断手段:
HPV检测:了解是否感染了高危型人乳头瘤病毒,这是宫颈癌相关的重要诱因。
阴道镜检查:通过直视放大器观察宫颈情况,并可在发现可疑区域时进行活检。
内膜取样:如果AGC可能来源于子宫内膜,需行吸刮术以进一步排除子宫内膜病变。
针对有特定风险的人群或者确定恶性倾向的病例,还可能需要锥切手术获取更全面的组织学信息。
4.AGC的临床意义:
AGC并非诊断性结果,但其存在提示了一定的病理学风险。据研究统计,约5%至20%的AGC患者最终被确诊为高级别宫颈上皮内瘤变或癌症,因此不可忽视。
AGC结果提示患者可能存在较高的宫颈或子宫内膜病变风险,应尽快进行规范化的后续检查,具体方案由临床医生综合评估后决定。