宫颈癌筛查中的agc结果的医学含义是什么

2025-03-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:AGC是宫颈癌筛查中细胞学检测的一种结果,代表“非典型腺细胞”。该结果提示宫颈或子宫内膜的腺细胞出现了异常,但尚未明确是否存在恶性病变。AGC是一种需要进一步检查的重要警示信号。

1.AGC结果的分类:

根据解读标准,AGC通常会分为两类:不确定意义的非典型腺细胞和倾向于高度病变的非典型腺细胞(AGC-Favorneoplasia)。其中,倾向于高度病变的AGC更可能提示恶性倾向,需要更加积极的随访。

2.AGC的可能病因:

慢性炎症:慢性宫颈炎、子宫内膜炎等疾病可能导致细胞形态发生改变。

激素水平变化:例如绝经、妊娠或服用激素药物引起的细胞反应性改变。

子宫内膜病变:可能包括息肉、增生甚至早期癌变。

宫颈腺体病变:如宫颈腺体内瘤样病变或早期宫颈腺癌。

3.进一步诊断手段:

HPV检测:了解是否感染了高危型人乳头瘤病毒,这是宫颈癌相关的重要诱因。

阴道镜检查:通过直视放大器观察宫颈情况,并可在发现可疑区域时进行活检。

内膜取样:如果AGC可能来源于子宫内膜,需行吸刮术以进一步排除子宫内膜病变。

针对有特定风险的人群或者确定恶性倾向的病例,还可能需要锥切手术获取更全面的组织学信息。

4.AGC的临床意义:

AGC并非诊断性结果,但其存在提示了一定的病理学风险。据研究统计,约5%至20%的AGC患者最终被确诊为高级别宫颈上皮内瘤变或癌症,因此不可忽视。

AGC结果提示患者可能存在较高的宫颈或子宫内膜病变风险,应尽快进行规范化的后续检查,具体方案由临床医生综合评估后决定。

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