刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前准备
(1)详细评估:进行腹部CT或MRI检查,明确肿瘤的大小、部位、形态以及与血管等重要组织的关系。必要时进行PET-CT以了解是否有远处转移。
(2)治疗计划:根据影像学结果,由多学科团队制定个体化方案,包括植入粒子的数量、剂量和具体位置。
(3)健康状况评估:全面进行心肺功能、凝血功能等常规检查,以确保患者能够耐受手术。
2.手术实施
(1)麻醉及定位:通常采用局部麻醉或全身麻醉。在CT或超声引导下精准定位肿瘤区域,并标记进针路径。
(2)粒子植入:通过专用设备(如穿刺针或导管),将含有放射性同位素的粒子沿预定路径逐一植入肿瘤组织中。粒子的排布需要确保覆盖整个病灶,同时避免损伤周围正常组织。
(3)剂量确认:完成植入后,实时通过剂量检测设备评估放射剂量分布,确保达到预期治疗效果。
3.术后管理
(1)放射防护教育:由于粒子具有持续放射性,患者需了解如何减少对周围人的辐射暴露,例如避免长时间近距离接触孕妇和儿童。
(2)定期随访:术后需定期复查影像,观察肿瘤缩小情况以及粒子在体内的位置稳定性。
(3)症状监测:警惕并发症,如穿刺部位感染、组织损伤等。一旦出现腹痛、发热等异常症状,需及时就诊。
胰腺癌粒子植入手术可以为不能手术切除的患者提供一种精准且有效的局部控制手段,适用于某些早期或局部晚期病例,但需在专业医疗团队指导下综合评估后选择。