吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.常见原因
消化道炎症:妊娠期间,由于激素水平变化,部分孕妇容易发生胃酸分泌过多,导致胃黏膜受损,引发胃出血。
食管静脉曲张:尤其对于有肝功能异常或妊娠期高血压综合征的孕妇,食管静脉压力升高可能导致破裂出血。
上火因素:上火可能引发鼻腔毛细血管破裂,吞咽后误以为是吐血,但仍需鉴别。
2.需要关注的伴随症状
吐血量:少量鲜红色血液可能提示轻微消化道损伤;如为大量暗红或咖啡色血块,则提示较严重损伤。
胸腹部疼痛:若伴随明显胃部或胸痛,可能是胃溃疡、食管炎等疾病恶化。
贫血表现:面色苍白、头晕、乏力可能提示失血较多。
3.应对步骤
暂时禁食:避免进一步刺激消化道,将呕吐物保留,以便医生判断来源。
避免平躺:采取侧卧或半坐位姿势,防止呕吐物吸入气管。
尽快就医:及时到医院进行急诊检查,包括血常规、凝血功能和胃镜等,有助于明确出血部位及严重程度。
药物干预:在医生指导下合理使用能够抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物。
调整饮食:后续恢复期可选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻及过热食物。
4.预防措施
均衡膳食:多摄入富含维生素C和纤维的水果蔬菜,避免诱发便秘及消化不良。
注意休息:避免过度劳累及情绪波动,规律作息有助于降低上火风险。
适当补水:每日保证1500~2000毫升水分摄入,帮助调节内环境平衡。
临床上还需结合孕妇的个人情况及既往病史判断。如果反复上火或伴随其他异常,应定期产检,加强对母婴健康的监控。