糖尿病肾病评估指标有哪些

2024-12-09
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病肾病的评估指标主要包括血糖控制水平、蛋白尿、肾功能和血压。

1.血糖控制水平:

糖化血红蛋白:反映过去2-3个月的平均血糖水平,通常建议糖尿病患者将其控制在7%以下。

空腹血糖:正常范围为3.9-6.1mmol/L,糖尿病患者需定期监测,控制在7.8mmol/L以下。

餐后2小时血糖:理想值应低于10.0mmol/L。

2.蛋白尿:

尿白蛋白排泄率:通过24小时尿液收集或晨尿样本检测,早期糖尿病肾病表现为微量白蛋白尿(30-300mg/24h)。

尿白蛋白/肌酐比值:正常值应小于30mg/g,超过此范围提示存在蛋白尿。

定期检查微量白蛋白尿有助于早期发现糖尿病肾病。

3.肾功能:

血清肌酐:男性正常值为53-106µmol/L,女性为44-97µmol/L;升高提示肾功能受损。

肾小球滤过率:正常GFR值约为90-120ml/min/1.73㎡,下降至60ml/min/1.73㎡以下提示中度到重度肾功能减退。

一般每年进行一次全面肾功能检查,对于已确诊糖尿病肾病的患者,应更为频繁地监测。

4.血压:

控制好血压对于预防和延缓糖尿病肾病非常重要。糖尿病患者的理想血压应控制在130/80mmHg以下。

高血压会加速肾功能恶化,因此需要定期监测并采取措施来管理。

及时监测和有效控制上述指标,有助于预防和延缓糖尿病肾病的发展。同时,定期进行相关检查可以帮助早期发现并治疗可能出现的并发症。

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