什么情况下必须搭桥

病情分析：冠状动脉搭桥术是一种针对严重冠状动脉疾病的治疗方法，通常在以下情况下被认为是必要和有效的：

1.多支血管病变：当患者同时存在两条或三条主要冠状动脉的严重狭窄或阻塞时，尤其是左主干冠状动脉受到影响，搭桥术可能是适宜的选择。

2.药物治疗或其他手术无效：对于经历过药物治疗、生活方式改变或经皮冠状动脉介入治疗（如球囊扩张或支架植入）后症状依然没有得到有效缓解的患者，搭桥术可能提供更好的长期结果。

3.左心室功能受损：如果冠状动脉疾病导致左心室功能显著下降，搭桥手术可以改善心肌血供，从而改善心脏功能。

4.糖尿病患者：某些研究表明，与单纯的经皮冠状动脉介入治疗相比，糖尿病合并多支血管病变的患者接受搭桥术后生存率更高。

5.复杂的冠状动脉结构：在一些情况下，冠状动脉的病变位置或形态复杂，无法通过常规的经皮冠状动脉介入治疗进行有效处理，此时搭桥术可能是唯一方法。

这种手术能够有效改善患者的生活质量，减少心绞痛发作频率，并降低心肌梗死的风险。手术也伴随着一定的风险，包括出血、感染和心律不齐等。在决定实施搭桥术之前，需要经过全面的医学评估，以权衡潜在的收益与风险。