张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床评估与诊断:腰椎间盘突出常表现为由神经受压导致的腿部放射痛或麻木,部分患者可能出现腹部相关不适。明确诊断需要医生通过体检和影像学检查(如核磁共振)评估病变位置和神经受累程度。
2.保守治疗:对于大多数症状较轻的患者,可以采取以下非手术方法:
休息与姿势调整:避免弯腰、久坐等加重椎间盘压力的动作,可使用硬板床改善睡眠姿势。
药物治疗:非甾体消炎止痛药用于缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂可减轻局部紧张,必要时可短期采用神经营养药物。
佩戴支具:腰围等支具可限制腰椎活动,帮助减轻疼痛和保护椎间结构。
3.物理与康复治疗:物理疗法可以帮助改善症状和防止疾病进展。
牵引治疗:通过减轻椎间盘负荷,缓解神经根受压。
热敷与电刺激:促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。
康复训练:核心肌群强化训练以及拉伸运动有助于增加脊柱稳定性,但应在专业指导下进行。
4.微创与手术治疗:当上述保守治疗无效或神经压迫严重影响功能时,需要考虑手术。
微创治疗:如椎间孔镜技术,通过小切口摘除突出的椎间盘组织,创伤小、恢复快。
传统手术:如椎间盘切除术或融合术,常用于多节段病变或伴有脊柱不稳定的患者。
5.日常管理与预防:合理控制体重,避免长期弯腰或搬抬重物,保持规律运动是减少复发的重要措施。
腰椎间盘突出需根据个体情况制定治疗方案,任何治疗前应咨询专业医生以避免风险,同时遵循长期维护的原则。