何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.可能原因分析
肺组织创面未完全愈合：肺结节切除手术可能导致肺表面的伤口形成，如果没有完全愈合，可能会出现少量漏气，导致气泡感。
胸腔积气或积液：手术后部分患者可能出现胸膜腔内气体或液体残留，影响正常呼吸功能，诱发咳嗽和气泡感。
感染因素：术后若存在局部感染，可能导致分泌物增多及肺泡功能受到影响，从而引起相关症状。
神经刺激：手术造成的神经周围炎症可能刺激气道，导致咳嗽反射增强，也可能伴有异样感觉。
2.临床检查与诊断建议
胸部影像学检查：通过胸片或CT评估肺组织和胸腔状况，确认是否存在气胸、积液或肺组织病变。
动态观察手术切口：通过听诊器监测肺部声音，结合经验判断漏气的程度。
血液检测：必要时进行炎症指标（如C反应蛋白、白细胞计数等）检查，排查感染。
支气管镜检查：若怀疑气道内部出现异常，可考虑进一步检查气管和支气管。
3.处理措施
观察与监控：对于轻微的气泡感，通常无需过度干预，但需密切监测症状变化，如是否伴有胸痛、呼吸困难等。
脱水治疗与抗炎药物：若合并炎症或感染，可根据医嘱使用适当的抗生素或激素类药物减轻肺部负担。
胸腔穿刺或置管引流：若影像学显示有明显气胸或积液，应尽早进行处理，避免压迫肺部功能。
手术修补：在极少数情况下，如果漏气严重且无法通过保守治疗纠正，可能需要再次手术干预。
4.日常注意事项
避免剧烈活动，尤其是可能加重胸腔压力的动作，如强力咳嗽或深呼吸训练不当。
保持呼吸道湿润，适当使用雾化吸入疗法，帮助缓解咳嗽并保护气道黏膜。
定期复查，根据医生建议调整康复计划，充分评估肺功能恢复情况。
肺部手术后的任何不适症状都需要合理管理，不可忽视潜在的风险因素。