张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.及时诊断:通过影像学检查(如超声、CT或X光),可明确结石的位置、大小以及是否完全阻塞尿路。如果存在感染,还需进行血液和尿液检测以评估全身炎症状态。
2.急性处理措施:在尿路完全被堵塞且无法自行排尿时,短时间内可能需要导尿管或经皮穿刺肾造瘘术以减轻梗阻压力。这些操作需由专业医务人员完成,以避免进一步损伤。
3.药物治疗:对于仍有部分尿流通畅的小结石,可使用解痉药物缓解疼痛,并借助排石药物促进结石排出。同时补充足够水分,每日饮水量建议达到2500-3000毫升,有助于稀释尿液和冲洗结石。
4.手术干预:大于6毫米或导致明显梗阻的结石通常难以自然排出。根据具体情况,可能需要体外冲击波碎石术、输尿管软镜取石术或微创经皮肾镜碎石术来移除结石。
5.后续管理:结石患者通常需要分析结石成分,明确病因,例如草酸钙、尿酸等代谢异常。调整饮食结构,限制某些矿物质摄入,如减少动物蛋白和高盐食物。定期复查以防止复发。
若出现腰部剧烈疼痛、血尿或发热,应立即前往医院,由泌尿外科专科医生进行评估和治疗,切勿延误。