慢性前列腺炎为何会出现尿痛

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:慢性前列腺炎出现尿痛的原因主要是由于炎症反应引发局部神经敏感性增加以及尿道受压或刺激所导致。

1.前列腺组织炎症反应:慢性前列腺炎通常伴随炎症细胞浸润,炎症会释放多种炎性介质,如前列腺素、白三烯等。这些物质能直接刺激尿道和膀胱周围的神经末梢,使疼痛阈值下降,从而导致排尿时产生刺痛或烧灼感。

2.尿液逆流刺激:由于慢性前列腺炎可能引起前列腺腺体管口阻塞,部分患者在排尿过程中可能发生尿液逆流进入前列腺腺体内。尿液中的酸碱物质对炎症部位的组织构成进一步刺激,诱发尿痛。

3.前列腺体积增大或充血:慢性炎症可能导致前列腺轻度肿大或持续充血,进而对邻近的尿道产生压迫作用。在排尿过程中,尿道通路变窄会导致尿液排出不畅,同时加重局部神经末梢的机械刺激,表现为尿痛或排尿困难。

4.神经调节异常:长期炎症还可能导致中枢和外周神经系统的痛觉调节功能紊乱,形成所谓的“中枢敏化”现象。这种异常状态下,即便刺激较轻微,也可能被放大,引发显著的尿痛症状。

5.继发性感染:慢性前列腺炎患者可能合并尿道感染或膀胱炎症,这些并发感染进一步加剧了排尿时的不适感。

慢性前列腺炎引发尿痛的机制复杂,建议患者积极配合治疗,包括药物干预、生活方式调整以及避免久坐等,以减轻症状。

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