张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺组织炎症反应:慢性前列腺炎通常伴随炎症细胞浸润,炎症会释放多种炎性介质,如前列腺素、白三烯等。这些物质能直接刺激尿道和膀胱周围的神经末梢,使疼痛阈值下降,从而导致排尿时产生刺痛或烧灼感。
2.尿液逆流刺激:由于慢性前列腺炎可能引起前列腺腺体管口阻塞,部分患者在排尿过程中可能发生尿液逆流进入前列腺腺体内。尿液中的酸碱物质对炎症部位的组织构成进一步刺激,诱发尿痛。
3.前列腺体积增大或充血:慢性炎症可能导致前列腺轻度肿大或持续充血,进而对邻近的尿道产生压迫作用。在排尿过程中,尿道通路变窄会导致尿液排出不畅,同时加重局部神经末梢的机械刺激,表现为尿痛或排尿困难。
4.神经调节异常:长期炎症还可能导致中枢和外周神经系统的痛觉调节功能紊乱,形成所谓的“中枢敏化”现象。这种异常状态下,即便刺激较轻微,也可能被放大,引发显著的尿痛症状。
5.继发性感染:慢性前列腺炎患者可能合并尿道感染或膀胱炎症,这些并发感染进一步加剧了排尿时的不适感。
慢性前列腺炎引发尿痛的机制复杂,建议患者积极配合治疗,包括药物干预、生活方式调整以及避免久坐等,以减轻症状。