张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路粘膜损伤:不论是体外冲击波碎石、输尿管镜碎石还是经皮肾镜手术,治疗过程中可能对尿路粘膜造成一定的机械性刺激或擦伤。受损后的粘膜常引起一过性血尿,尤其是在治疗后的最初几天。
2.结石残留或排石过程:部分患者在治疗后存在结石碎片残留,当碎片通过尿道时,可能引起尿路摩擦或堵塞,导致血液渗入尿液中。
3.炎症反应:治疗结石后,尿路局部可能出现轻度炎症,增加毛细血管通透性,从而引发血尿。如果术后合并尿路感染,也可能加重这种现象。
4.凝血机制问题:某些人群存在轻微凝血功能异常,或者在手术前后使用抗凝药物(如阿司匹林),都可能使血尿现象更加明显且持续时间延长。
5.严重并发症的可能性:极少数情况下,尿液变红可能提示更复杂的问题,例如大出血、输尿管穿孔或肾脏损伤。
一般情况下,术后短时间内的轻微血尿无需特殊处理,多饮水有助于稀释尿液并促进恢复。如果血尿持续超过一周,尿量显著减少或伴有腰腹部剧烈疼痛、发热等症状,应及时就诊以明确病因并采取干预措施。