为何白内障不能进行激光治疗

2025-03-01
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:白内障不能通过激光治疗的原因在于其病变性质。白内障是由晶状体蛋白质变性引起的晶状体混浊,导致视力模糊甚至失明,而激光治疗无法逆转或清除已经变性的晶状体。

1.白内障本质是晶状体结构的不可逆改变。晶状体由透明的蛋白质组成,当这些蛋白质发生变性并堆积形成不透明区域后,自身不会恢复到原有状态。激光主要适用于切割或消融组织,但对于已经变性和混浊的晶状体,激光无法使其重新透明。

2.激光的作用主要是针对特定的眼部问题,如青光眼、视网膜脱离以及后发性白内障。在后发性白内障中,通过激光打孔可清理术后人工晶状体后囊的纤维化。但这与初发性白内障不同,初发性白内障需要移除混浊晶状体并植入人工晶状体,这是手术而非激光可以完成的工作。

3.激光作用可能导致其他组织损伤。晶状体周围有虹膜和角膜等重要结构,直接使用激光处理可能损伤这些组织,增加手术风险。而现有的超声乳化技术结合人工晶状体植入手术被证明更加安全高效,且是国际公认的标准治疗方式。

4.白内障的发展通常为渐进过程,其治疗需要根据严重程度个体化选择。如果病情较轻,可通过佩戴眼镜暂时改善,而不是贸然进行手术或其他治疗。

白内障的治疗是通过手术移除病变晶状体并置换为人工晶状体来实现解决的,激光疗法并不适用。

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