袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因和症状:腰椎间盘突出是由于椎间盘位置异常,压迫到神经根或脊髓,导致腰痛、腿部放射性疼痛及麻木等症状。通常,腰椎间盘突出的发病率约为5-20%,且多见于30-50岁的成年人。
2.诊断方法:诊断主要依靠临床表现、体格检查及影像学检查。MRI(磁共振成像)是检测腰椎间盘突出的首选方法,它能清晰显示椎间盘的形态以及其对周围神经结构的影响。
3.治疗方案:
非手术治疗:包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物如NSAIDs(非甾体抗炎药)可减轻炎症和疼痛,物理治疗如牵引和按摩有助于减轻症状。研究表明,多达90%的病例在6-12周内通过保守治疗获得改善。
微创手术:如症状严重或非手术治疗无效,可考虑手术干预。常见手术包括椎间盘切除术,其成功率在80-95%之间。
4.康复与预防:康复锻炼对于恢复正常功能至关重要,尤其是加强核心肌群的训练。避免长期弯腰、久坐、提重物等不良生活习惯,有助于防止再次发生。
大多数腰椎间盘突出患者经过规范治疗和积极的康复锻炼后,症状会显著缓解甚至消失,生活质量得到提高。