发布于:2025-02-16
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
痔疮这一名称源于中国古代对肛门部位静脉曲张团块形态的直观描述,“痔”字本义为突起之物,“疮”则指局部组织的病损表现,二者合称准确反映了该病以肛门突起赘生物为主要特征的临床特点。
1、“痔”字本义:东汉许慎所著《说文解字》成书于公元100年至121年间,其中对“痔”的释义为“后病也”,指肛门部位的疾病,这是现存最早将“痔”与肛门疾病明确关联的文字学记录。
2、“疮”字含义:“疮”在古汉语中泛指皮肤或黏膜的溃烂、肿痛性病变,与“痔”组合后,强调该病可伴有局部肿痛、破损等表现。
3、合称演变:秦汉时期的《黄帝内经》中已有“筋脉横解,肠澼为痔”的记载,说明当时已认识到痔与血管扩张、肠道疾病相关,但尚未将“痔”与“疮”连用。至隋唐时期,医学文献中逐渐出现“痔疮”这一合称,用以描述肛门部位突起且可能伴有溃烂的病变。
4、形态特征:古代医家通过肉眼观察,发现肛门部位出现的柔软团块形似“峙”或“突起”,故以“痔”命名。这一命名方式与中医“以形命名”的传统一致。
5、现代医学对应:现代医学中,痔被定义为肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。据中华医学会外科学分会肛肠外科学组于2020年发布的《痔诊治指南》,痔的患病率在成年人中约为50%至60%,其中内痔最为常见。
6、命名稳定性:尽管现代医学对痔的病理机制有了更深入的认识,但“痔疮”这一名称因其形象、简洁,仍在中文语境中被广泛使用,并成为医患沟通中的标准术语。
7、《五十二病方》记载:成书于战国时期的《五十二病方》中,已有“牡痔”“牝痔”等分类,并描述了痔的结扎疗法,说明“痔”作为病名在当时已具雏形。
8、《诸病源候论》论述:隋代巢元方于公元610年编撰的《诸病源候论》中,专列“痔病诸候”,将痔分为牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔五种,并指出其成因与“劳伤”“久坐”“饮食不节”有关,进一步巩固了“痔”作为独立病名的地位。
9、明清时期普及:明清时期,随着通俗医学读物的流传,“痔疮”一词逐渐进入民间口语,成为普通民众对该病的通用称呼。
10、命名与病理的区分:现代医学强调,痔并非单纯的“疮”,而是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生病理性改变所致。因此,“痔疮”这一名称虽沿用至今,但已不再完全等同于古人所理解的“疮疡”概念。
11、临床分类:根据发病部位,痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上,外痔位于齿状线以下,混合痔则跨越齿状线。这一分类体系有助于指导临床诊疗。
12、就诊提示:若出现便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状,建议及时至肛肠科就诊,通过肛门指检、肛门镜等检查明确诊断。日常保持膳食纤维摄入、避免久坐、规律排便有助于减轻症状。
是《说文解字》,其中将“痔”释义为“后病也”,指肛门部位疾病,这是现存最早的文字学记录。
痔疮和“疮”有什么关系?古汉语中“疮”泛指皮肤黏膜的肿痛溃烂,“痔疮”合称强调该病可伴有局部肿痛或破损表现。
现代医学认为痔疮是疮吗?否,现代医学认为痔是肛垫病理性肥大和移位形成的团块,并非单纯感染性疮疡。
痔疮在成年人中的患病率大约是多少?据中华医学会外科学分会肛肠外科学组2020年指南,成年人患病率约为50%至60%,内痔最为常见。
出现便血或肛门肿物应该看什么科?应至肛肠科就诊,通过肛门指检、肛门镜等检查明确诊断,避免自行判断延误病情。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 许慎. 说文解字. 东汉.
[2] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 痔诊治指南. 2020.
[3] 巢元方. 诸病源候论. 隋代.
[4] 马王堆汉墓帛书整理小组. 五十二病方. 战国.
[5] 黄帝内经. 秦汉时期.
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