管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染:
病毒感染是最常见原因,例如普通感冒、流感、单核细胞增多症等,尤其是在上呼吸道感染时会导致颈部淋巴结肿大。
细菌感染,如链球菌性咽喉炎、中耳炎、牙龈炎等,也可引起颈部淋巴结的反应性增生及酸胀。
特殊感染如肺结核或猫抓病也可能导致淋巴结明显肿大,需注意是否有发热、盗汗或接触史。
2.炎症性疾病:
慢性炎症性疾病如风湿性疾病或系统性红斑狼疮,可能造成淋巴结肿大及局部不适。
自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)在炎性发作期间可能累及颈部淋巴结,导致局部酸胀。
3.肿瘤性病变:
淋巴瘤或转移性肿瘤也可能引起颈部淋巴结肿大,往往伴随质地坚硬、无痛、不易推动等特点。
若淋巴结肿大持续增长或抗感染治疗无效,应警惕恶性病变的可能性。
4.其他因素:
药物反应,例如某些抗生素或抗癫痫药物可能导致淋巴结肿大。
一些罕见病例如血液系统疾病(白血病)可能以淋巴结肿大为早期表现。
若颈部淋巴结肿大伴随酸胀超过两周,或者出现发热、体重下降、盗汗等全身症状,应及时就医,通过超声、抽血化验、影像学检查甚至淋巴结活检明确病因。