刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.准备工作:在进行鼻饲管置管前,需要核对患者身份和医嘱,准备所需物品,包括鼻饲管、润滑剂、水杯、注射器等。确保患者知情并同意操作。
2.患者体位:让患者采取坐位或半卧位,以减少误吸风险。若患者无法坐起,可将床头抬高30至45度。
3.选择合适的鼻孔:通过观察和简单触诊,选取相对更为通畅的鼻孔插入鼻饲管。
4.测量鼻饲管长度:从鼻尖到耳垂,再到剑突的距离,通常用此长度作为进管指示。
5.润滑和插入:在鼻饲管尖端涂抹水溶性润滑剂,以缓解插入时的不适感。插入过程中,应轻柔操作,避免强力推进。
6.判断位置:插入到预定长度后,通过抽吸胃液、听气泡声或其他方法来确认鼻饲管是否在胃内。
7.固定鼻饲管:使用固定胶带将鼻饲管牢固地固定于鼻翼与面部,避免因移动而导致误位。
8.监测并记录:置管后要密切观察患者反应,记录置管情况及相关数据。必要时复查管道位置。
鼻饲管置管过程中的细节决定了操作的成功与否及患者的安全。在置管过程中需要充分关注每一步的准确性和患者的舒适度,确保整个操作的顺利。