侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.病史收集:了解患者的详细病史,关注是否存在持续性的偏执或妄想思维。这类患者通常会表现出对某些事情的过度怀疑和不信任。
2.症状评估:确认是否存在典型的症状,如非现实的怀疑、被害妄想、夸大感知等。这些症状通常缺乏合理依据并且持续时间较长(通常超过一个月)。
3.功能影响:评估患者在社交、职业及日常生活中的功能受损程度。偏执性精神障碍常导致显著的社会功能退化。
4.排除其他疾病:需排除因器质性脑病变、物质滥用或其他精神病性障碍引起的类似症状。此过程需要进行适当的身体检查和必要的实验室检验。
5.精神状态检查:通过精神状态检查评估患者的认知功能、情感状态及行为表现,确定是否符合偏执性精神障碍的特征。
偏执性精神障碍的诊断需要全面考虑病人的各方面表现,并排除其他可能的医疗原因,从而确保准确的医学判断和后续治疗策略。