杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.发作特点:痛风性关节炎通常表现为突然的剧烈疼痛,常在夜间发作。疼痛可在24小时内达到高峰并持续数天至数周。
2.受影响的关节:痛风最常影响大脚趾的第一跖趾关节,但也可涉及踝关节、膝关节、手指关节等多个部位。
3.临床表现:
红肿和温度升高:受影响的关节常常显著红肿,并伴有局部温度升高。
活动受限:由于疼痛剧烈,关节活动可能受到严重限制。
4.实验室检查:
尿酸水平:血清尿酸水平升高是痛风的重要指标,某些情况下患者的尿酸水平在急性发作期间可能暂时正常。
滑液分析:从受影响关节抽取滑液,显微镜下可以观察到特征性的针状尿酸盐结晶,这是确诊痛风的重要依据。
5.影像学检查:X线、超声或CT扫描有助于评估关节损伤及识别尿酸盐沉积。
痛风性关节炎的诊断不仅依赖于临床表现,还需结合实验室和影像学检查,以排除其他类型的关节炎如类风湿性关节炎或感染性关节炎。
