文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病理机制:
腰椎间盘突出指的是椎间盘中的髓核突破纤维环并压迫脊神经根。
当纤维环破裂后,髓核会向外突出,并可能直接压迫到坐骨神经,造成腰部和下肢疼痛。
2.症状表现:
病人常感觉腰部和臀部酸胀、疼痛,特别是在长时间站立或坐着之后。
疼痛可能沿坐骨神经路径,从臀部一直延伸到大腿、小腿甚至脚部。
额外的症状还包括麻木感、刺痛和肌肉无力。
3.诊断方法:
体格检查:医生通过特定的体位和动作检查来评估疼痛的来源和范围。
影像学检查:如X光片、MRI或CT扫描,用于明确脊椎结构和神经受压情况。
4.治疗方案:
保守治疗:包括物理疗法、药物治疗(如非甾体抗炎药)和生活方式调整(如避免重体力活)。
手术治疗:对于保守治疗无效的严重病例,可以考虑微创手术或开放手术以减轻神经受压。
5.预防措施:
保持良好的姿势,避免久坐和重体力劳动。
定期进行背部和核心肌群的力量训练,有助于增强脊柱的稳定性。
合理饮食,保持健康体重,以减少腰椎负担。
腰椎间盘突出引发的臀部酸胀通常涉及坐骨神经被压迫所致,需结合症状、体征和影像学检查进行全面诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方式和预防措施。