何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性肿瘤:
直径小于20毫米的肺部结节有较高概率为良性。
良性肿瘤如错构瘤和纤维瘤多见。
2.恶性肿瘤:
肺癌是需要排查的重要原因之一。
尤其在有吸烟史或家族史的患者中更需警惕。
3.感染性病变:
如细菌、病毒或真菌感染可能导致局部炎症并形成结节。
常伴随咳嗽、发热等症状。
4.肉芽肿病变:
肉芽肿性疾病如结核和某些自体免疫性疾病也可表现为肺部结节。
结核常伴随夜间盗汗、体重下降等全身症状。
5.其他:
例如外伤后的纤维化组织增生。
部分药物(如某些抗生素)也可能导致肺部异常影像变化。
为了明确诊断,可以考虑以下检查:
胸部CT扫描:提供更清晰的影像,帮助进一步评估结节的性质和边界。
肺功能检查:评估肺脏整体功能。
痰液细胞学检查:检测是否存在异常细胞。
纤维支气管镜检查:直接观察气道及取样病理检查。
PET-CT扫描:用于判断结节是否有代谢活性,从而区分良性和恶性病变。
定期随访和多次影像复查能有效监测结节变化。结合病史、临床表现和检查结果,医生将制定个体化诊疗计划。确保早期发现和干预相关疾病至关重要。