张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.术前评估:
详细检查:包括视力测试和眼位测量,以确定斜视的类型和程度。
医学史:了解既往病史、过敏史等基本信息,确保无手术禁忌症。
全身健康检查:血常规、尿常规等基本体检项目,以排除全身性疾病。
2.术前准备:
麻醉评估:麻醉师会进行评估,选择合适的麻醉方式,一般为全身麻醉。
禁食要求:一般建议术前6-8小时内禁食,防止麻醉时呕吐引发并发症。
心理准备:通过简单的讲解和安慰,缓解患儿及家属的紧张情绪。
3.手术过程:
麻醉诱导:由专业麻醉医生执行,使患儿进入无痛状态。
切口设计:在白眼球表面(结膜)做小切口,以便暴露眼外肌。
肌肉调整:根据斜视类型,缩短或移动眼外肌的位置,达到矫正眼位的效果。
缝合:使用可吸收缝线固定肌肉,结膜切口也会相应缝合。
4.术后恢复:
清醒监护:患儿麻醉苏醒后转移至恢复室,观察其生命体征,确保无异常反应。
抗感染处理:给予必要的抗生素眼药水或眼膏,预防术后感染。
定期复查:术后1周、1个月、3个月等时间节点进行随访,确保眼位稳定和视力恢复。
5.注意事项:
防止碰撞:术后初期避免剧烈活动,防止眼部受伤。
遵医嘱用药:按时滴用抗生素和消炎眼药水,促进伤口愈合。
观察术后反应:如有红肿、疼痛加剧等异常情况,需及时就医。
斜视手术在儿童群体中是一项较为常见且安全的手术,通过规范的术前评估、精确的手术操作和严格的术后管理,大多数患儿能够实现良好的矫正效果。定期复查和遵医嘱,是保障手术成功和长期效果的重要措施。