如何对乙状结肠腺癌进行分期

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠腺癌的分期主要依据国际通用的TNM分期系统,该系统通过评估肿瘤原发部位、区域淋巴结受累情况和远处转移的情况,对疾病的严重程度进行分级。

1.原发肿瘤分期:

Tis:表示肿瘤局限于上皮内层,属于早期,也被称为原位癌。

T1:肿瘤侵入到黏膜下层,但未突破肌层。

T2:肿瘤浸润至肠壁的肌层。

T3:肿瘤穿透肠壁肌层,侵及浆膜下层或邻近组织。

T4:肿瘤进一步侵袭周围器官或结构(T4a为侵犯腹膜表面,T4b为直接侵入其他器官或组织)。

2.区域淋巴结分期:

N0:没有发现区域淋巴结有癌细胞转移。

N1:区域淋巴结中发现转移病灶,其数量范围为1-3个(N1a为1个,N1b为2-3个,N1c为肠系膜中无明确淋巴结结构的癌转移)。

N2:区域淋巴结中发现转移病灶,其数量范围为4个或以上(N2a为4-6个,N2b为7个或更多)。

3.远处转移分期:

M0:未发现远处转移。

M1:存在远处转移(M1a为单一器官或部位的转移,M1b为多个器官或多个部位的转移)。

通过整合TNM分期结果,可进一步将乙状结肠腺癌划分为I-IV期。I期通常代表局限性病变,无淋巴结受累和远处转移;IV期则表明疾病已扩散至远处器官。

乙状结肠腺癌的分期对治疗方案选择和预后评估具有重要意义。在接受任何治疗前,应通过影像学检查、内镜评估和病理报告综合确定分期情况。

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