腺性肠息肉切除后未复查会导致肿瘤增大吗

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:腺性肠息肉切除后未及时复查可能增加息肉复发或恶变的风险,长期不进行监测,部分患者可能出现息肉增大甚至癌变的情况。

1.腺性肠息肉的性质:腺性肠息肉属于肠道内的一种病理性组织增生,其中管状腺瘤型息肉恶变概率约为5%-10%,绒毛状腺瘤型息肉恶变概率可高达30%-40%。如果未完全切除或新生息肉未被发现,长期缺乏管理可能存在病情加重的风险。

2.复发及增大的可能性:研究显示,切除腺性肠息肉后的患者中,大约20%-50%可能在随访的3-5年内出现新的息肉。未及时随访,息肉可能逐渐增大,直径超过1厘米的息肉恶变风险会显著升高。

3.肠癌风险的演变:腺性肠息肉是结直肠癌的重要前期病变。根据统计,90%以上的结直肠癌由腺瘤性息肉发展而来,从腺瘤到癌转变的周期通常为5-10年。如果患者未定期接受肠镜检查,可能错过早期干预的机会。

4.监测和复查的重要性:国际指南建议,切除后的患者应根据息肉类型、大小和数量决定高危人群随访时间。例如,直径小于1厘米的单一低级别腺瘤,首次复查时间为3-5年,而多发性或高级别病变的患者需更早复查,通常在1年内完成。

腺性肠息肉切除后需要密切随访,以便早期发现可能的复发或新生病变。忽视复查可能延误潜在病情的管理,最终造成更严重的后果。

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