粪便转铁蛋白测定阳性怎么回事

2025-01-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:粪便转铁蛋白测定阳性提示消化道存在出血的可能。转铁蛋白是一种血液中的运输蛋白,当消化道某些部位有病变或损伤导致微量出血时,转铁蛋白会随血液进入肠道并被粪便排出。

1.转铁蛋白在酸性环境中稳定,因此它的检测更适用于识别上消化道的少量隐匿性出血。多见于胃、十二指肠等部位的黏膜损伤,如胃溃疡、糜烂性胃炎等。

2.粪便转铁蛋白的检出也可能与下消化道病变相关,如结直肠息肉、结肠癌或炎症性肠病。但是由于转铁蛋白易在碱性环境中降解,若出血位置较远离上消化道,其阳性率会有所下降。

3.其他可能原因包括服用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物,这类药物可能引起胃肠黏膜损伤,从而导致转铁蛋白从血液进入消化道。

4.假阳性的可能性需要排除。例如,实验室操作误差或患者近期食用了含有类似物质的食物可能导致结果偏差。

5.检测结果阳性后,需要进一步结合患者的临床表现以及其他检查手段(如胃镜、肠镜)明确出血部位和病因,尤其是排查消化道恶性疾病。

出现此情况应尽早复查或进一步诊断,以明确病因,避免延误治疗。

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