什么是中枢神经的软瘫痪和硬瘫痪

2025-03-02
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:中枢神经系统的软瘫痪和硬瘫痪是指由于中枢神经系统受损而导致肌肉无力或瘫痪的两种不同表现形式。主要区别在于肌肉张力的改变和反射活动的变化。

1.软瘫痪(弛缓性瘫痪):

特征是肌肉张力降低,即肌肉变得松弛。

患者可能会出现深腱反射减弱或消失,这意味着身体对外部刺激的反应减弱。

软瘫痪通常与下运动神经元病变有关,比如脊髓前角细胞受损或者外围神经受损。

常见的情况包括脊髓灰质炎、吉兰-巴雷综合征等。

2.硬瘫痪(痉挛性瘫痪):

特征是肌肉张力增高,肌肉出现僵硬。

表现为深腱反射亢进,即对外部刺激反应过度;还可能出现病理反射,如巴宾斯基反射阳性。

硬瘫痪多与上运动神经元病变相关,常见于脑卒中、脑瘫、多发性硬化等。

这些瘫痪类型通过临床检查可以鉴别,包括对肌肉张力、反射活动和感觉功能的评估。了解这两种表现对于诊断和治疗具有重要意义。因为它们揭示了不同的神经损害位置和性质,在制定康复和治疗计划时需要加以区分。

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