罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脊髓损伤位置:高位截瘫常指胸椎以上的损伤,其中包括颈椎(C1-C8)和上胸椎(T1-T6)。一般来说,损伤越靠近大脑,所能控制的身体部位就越少。
2.上肢活动能力:具体到上肢运动功能,如果损伤发生在颈椎以下(尤其是C5-C8),患者通常可以保留肩膀、手臂及部分手部的活动能力。例如:
C5损伤:保留肩膀的稳定性和肘部的屈曲功能。
C6损伤:增加了手腕的背伸功能。
C7损伤:进一步获得肘部伸展和手指一些抓握功能。
C8损伤:可能有更好的手指握力,但精细动作可能仍较有限。
3.呼吸和核心肌肉:高位截瘫患者由于呼吸肌和核心肌群的影响,可能需要辅助设备来帮助呼吸和维持坐姿稳定。
对高位截瘫患者进行康复训练时,应关注保留的功能,并通过物理治疗和辅助设备改善生活质量。在日常护理中,需要特别注意预防褥疮和保持良好的呼吸道管理。