若小孩青光眼做完手术后逐渐变大该怎么办

2025-04-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:青光眼手术后小孩的眼球逐渐变大可能提示病情进展或存在其他问题,需要及时复诊。以下是相关的分析和需要注意的事项:

1.先天性青光眼的特征

先天性青光眼常见于婴幼儿,其特征之一是由于眼压升高导致眼球扩张,出现角膜增大、透明度下降、巩膜更为薄弱等表现。如果手术后仍有眼球增大的情况,可能表明眼压控制不理想。

2.眼压控制的评估

手术治疗的目标是降低眼压。部分患儿可能术后眼压依然较高,需要通过测量眼压来评估是否达到期望水平。正常儿童的眼压通常在10-21毫米汞柱,超出范围可能提示需要进一步干预。

3.并发症的排查

手术后可能会导致一些并发症,例如瘢痕形成阻碍房水流出、滤过泡功能受限或继发性青光眼等。检查眼部结构以及滤过泡状态对明确原因非常重要。

4.视功能保护的重要性

持续的高眼压不仅可能使眼球扩大,还可能进一步损害视神经,影响视力发育。除了监测眼压外,还需定期评估视神经情况及视功能。

5.进一步治疗的选择

如果明确眼压控制不佳,可以考虑追加药物治疗、重复手术或激光治疗。例如,滴用降眼压药物短期内可缓解症状,而长期治疗可能需要重新评估手术方式。

6.定期随访的重要性

小儿青光眼是一种需要长期管理的疾病,术后每隔几周到几个月需要进行专业的眼科检查,包括眼压、视神经评价和眼球的整体健康状况。

如果术后眼球持续变大且未能得到有效控制,可能会对视觉发育产生不可逆的影响,应尽快就医并由眼科专科医生制定相应的处理方案。

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