张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.先天性青光眼的特征
先天性青光眼常见于婴幼儿,其特征之一是由于眼压升高导致眼球扩张,出现角膜增大、透明度下降、巩膜更为薄弱等表现。如果手术后仍有眼球增大的情况,可能表明眼压控制不理想。
2.眼压控制的评估
手术治疗的目标是降低眼压。部分患儿可能术后眼压依然较高,需要通过测量眼压来评估是否达到期望水平。正常儿童的眼压通常在10-21毫米汞柱,超出范围可能提示需要进一步干预。
3.并发症的排查
手术后可能会导致一些并发症,例如瘢痕形成阻碍房水流出、滤过泡功能受限或继发性青光眼等。检查眼部结构以及滤过泡状态对明确原因非常重要。
4.视功能保护的重要性
持续的高眼压不仅可能使眼球扩大,还可能进一步损害视神经,影响视力发育。除了监测眼压外,还需定期评估视神经情况及视功能。
5.进一步治疗的选择
如果明确眼压控制不佳,可以考虑追加药物治疗、重复手术或激光治疗。例如,滴用降眼压药物短期内可缓解症状,而长期治疗可能需要重新评估手术方式。
6.定期随访的重要性
小儿青光眼是一种需要长期管理的疾病,术后每隔几周到几个月需要进行专业的眼科检查,包括眼压、视神经评价和眼球的整体健康状况。
如果术后眼球持续变大且未能得到有效控制,可能会对视觉发育产生不可逆的影响,应尽快就医并由眼科专科医生制定相应的处理方案。