管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
婚前检查的核心项目包括：遗传病筛查、传染病检测、生殖系统检查、常规体格检查及血常规尿常规等基础实验室检查。这些检查旨在评估双方健康状况，预防遗传病传播，保障婚姻质量与后代健康。
针对常见隐性遗传病，如地中海贫血、血友病、囊性纤维化等。通过血常规、血红蛋白电泳或基因检测，评估双方是否为携带者。
若双方均为同种遗传病携带者，后代患病风险高达25%，需进行产前咨询。
检测范围可扩展至染色体异常（如唐氏综合征），建议高龄备孕者加做染色体核型分析。
必查项目包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病及生殖器疱疹。
乙型肝炎可通过母婴传播，若一方为乙肝表面抗原阳性，另一方需接种疫苗并检测抗体。
梅毒和艾滋病需通过血清学检测（如RPR、TPPA、HIV抗体检测），阳性结果需立即治疗并采取防护措施。
结核病、弓形虫等需根据地域流行情况选择性检查。
男性：外生殖器畸形、隐睾、精索静脉曲张、前列腺炎症等；精液常规分析需在禁欲3-5天后进行，评估精子数量、活力及形态。
女性：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、生殖道畸形（如双角子宫）等；妇科B超可发现子宫及附件异常，宫颈涂片筛查HPV及宫颈癌前病变。
双方需评估性传播疾病相关症状，如淋病、衣原体感染，需通过分泌物PCR检测。
身高、体重、血压、心率、视力、听力、甲状腺触诊、心脏听诊、肝脏与脾脏触诊、脊柱及四肢活动度等。
血压异常需排查继发性高血压（如肾动脉狭窄），心率不齐需进行心电图或动态心电图监测。
甲状腺肿大或结节需通过超声及甲状腺功能检查排除甲亢或甲减。
血常规：筛查贫血、血小板减少、白细胞异常（如白血病）等。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖、尿潜血，排除肾脏疾病或糖尿病。
肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等反映肝脏代谢状态。
肾功能：血肌酐、尿素氮评估肾小球滤过功能。
血糖、血脂：筛查糖尿病及高脂血症，尤其针对肥胖或家族史者。
婚前检查是科学预防出生缺陷与遗传病传播的关键环节。建议在计划怀孕前3-6个月完成检查，若发现异常需及时干预（如接种疫苗、药物治疗或调整生活方式）。检查后应保留报告，并在医生指导下制定生育计划。注意：检查前需空腹8小时以上，女性避开月经期，男性避免剧烈运动及饮酒。