尿蛋白是怎么回事

2024-08-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿蛋白是指尿液中存在异常数量的蛋白质,正常情况下,尿液中几乎不含蛋白质,或仅有微量蛋白质。尿蛋白的出现通常是肾脏功能异常的表现。肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物和多余的水分,同时保留对身体有用的物质如蛋白质。当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能异常时,蛋白质可能通过肾小球滤过进入尿液,导致尿蛋白的出现。

尿蛋白的常见原因包括:

1、急性和慢性肾炎:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出。

2、糖尿病肾病:长期高血糖引起肾小球硬化,影响肾脏的滤过功能。

3、高血压:长期高血压可损害肾脏血管,导致肾小球硬化。

4、肾病综合征:是一组临床症候群,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。

5、药物和毒物:某些药物(如非甾体抗炎药、部分抗生素)及毒物(如重金属)可直接损伤肾脏。

6、感染和炎症:例如尿路感染、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

7、剧烈运动:短期的剧烈运动可导致一过性蛋白尿,但通常是暂时的,不是病理性原因。

尿蛋白的检测通常通过尿常规检查进行,包括尿蛋白定性和定量检测。定性检测可以初步筛查是否存在尿蛋白,定量检测则用于确定尿蛋白的具体含量和评估病情的严重程度。

在发现尿蛋白后,应进一步进行详细检查,找出病因并进行相应治疗。治疗措施因病因而异,可能包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。长期尿蛋白不处理可能导致肾功能进一步恶化,甚至发展为慢性肾衰竭。

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