刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.皮肤和局部症状:
皮肤上常出现新生或增大的色素斑块,颜色不均,有时伴有出血或溃疡。
局部可能出现疼痛、肿胀及炎症。
2.全身症状:
恶性黑色素瘤晚期患者常感到疲劳和虚弱。
体重减轻,食欲下降。
多数患者会伴随发热现象。
3.淋巴结转移:
淋巴结肿大是晚期常见表现之一,尤其是近处淋巴结更容易受累。
转移至淋巴结后,可能对局部组织造成压迫,引起疼痛和功能障碍。
4.远处器官转移:
肺部:呼吸困难、咳嗽、胸痛甚至咯血。
肝脏:肝脏肿大、黄疸、腹水。
脑部:头痛、神经系统症状如瘫痪、癫痫发作等。
骨骼:骨痛、病理性骨折。
5.心理和情绪变化:
晚期患者常伴有情绪低落、焦虑和抑郁,这对其整体健康和治疗效果产生负面影响。
护理措施应包括以下几点:
1.疼痛管理:
应用镇痛药物,根据疼痛程度调整剂量。
非药物疗法如冷敷、热敷、按摩等辅助缓解疼痛。
2.营养支持:
高蛋白、高热量饮食,必要时通过鼻饲或静脉营养支持。
医护人员应定期评估营养状况,并及时调整饮食计划。
3.预防和处理感染:
保持皮肤清洁,避免破损,一旦出现感染迹象应及时处理。
注意手卫生,减少交叉感染风险。
4.心理支持:
提供必要的心理咨询和支持,避免患者陷入情绪低谷。
家属和朋友的陪伴和关爱在心理康复中至关重要。
5.改善生活质量:
定期评估患者的身体和心理状况,提供个性化护理方案。
鼓励患者适当参加活动,提高生活质量。
晚期恶性黑色素瘤的症状多样且复杂,需要多学科合作进行综合治疗和护理。提高生活质量及心理支持对于患者的重要性不可忽视。