耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.体格检查:
神经系统体检:包括评估患者的意识状态、运动功能和感觉功能。
颅内压测量:可以通过腰椎穿刺或直接测量颅内压,判断是否存在颅内高压。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI):是最常用且敏感的检查方法,可以清楚显示脑脊液的流动情况及梗阻部位。MRI能够提供详细的脑结构图像,有助于识别脑积水的具体原因。
计算机断层扫描(CT):也是一种常用的影像学检查手段,可以快速获取大脑的横断面图像,发现脑室扩大的情况以及梗阻的可能位置。
脑室造影:这种检查通过注入对比剂到脑脊液系统中,然后进行X线拍摄,可以更直观地展示脑脊液的流动路径和梗阻点。
3.核医学检查:
脑脊液同位素显像:通过注射放射性同位素标记物进入脑脊液系统,随后进行显像,可以观察脑脊液的吸收和循环情况,帮助定位梗阻部位。
4.实验室检查:
腰椎穿刺:提取脑脊液样本进行生化分析和细胞学检查,以排除感染性原因和其他相关疾病。
5.电生理检查:
诱发电位:通过记录神经系统在特定刺激下产生的电活动,评估脑功能状态,有助于了解疾病对脑功能的影响程度。
梗阻性脑积水的确诊往往需要结合多种检查手段,通过全面评估,才能准确判断病情并制定合适的治疗方案。在接受这些检查前,应告知医生所有的既往病史和现有症状,以便获得准确的诊断结果。