颅脑CT怎么看

2024-09-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅脑CT是一种常用的影像学检查方法,能够帮助评估脑部结构和检测异常情况。以下是如何看懂颅脑CT的要点:

1.基础解剖结构

脑实质:包括大脑、小脑和脑干,正常情况下应表现为均匀的灰白色。

脑室系统:包含侧脑室、第三脑室和第四脑室,内含脑脊液,通常呈现低密度(黑色)。

骨骼部分:颅骨应显现为高密度(白色),无裂隙或缺损。

2.对称性

两侧大脑半球应对称,如果出现明显的不对称,可能提示存在肿瘤、出血或其他病变。

中线结构如透明隔,应居中;偏离可能意味着占位效应,如脑肿瘤或严重脑水肿。

3.病变识别

出血:急性血肿通常呈现高密度(白色),慢性血肿密度较低,接近或略高于脑实质。

脑梗死:早期可能难以辨识,但24小时内可见低密度区域,代表缺血和坏死。

肿瘤:肿瘤影像表现多样,常为不规则形态且与周围组织密度差异显著。

4.脑水肿

分为细胞性水肿(多见于脑梗死,表现为脑实质密度降低)和血管性水肿(常见于创伤后,表现为脑回消失和脑沟变窄)。

5.脑积水

脑室系统扩大,通常伴有脑脊液流通障碍,可见脑室扩大和周围脑组织受压。

6.其他异常

钙化:通常为高密度(白色),常见于生理性松果体钙化或病理性感染等。

畸形:包括先天性畸形如无脑畸形或后天性结构改变。

分析颅脑CT时需综合考虑患者临床表现和病史,以便作出准确诊断。不同病变在影像上的表现各异,需要细致观察和专业判断。

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