王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
感染性病变是肺部阴影的常见原因之一。肺炎、结核、真菌感染等均可导致肺部出现阴影。这类病变通常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,影像学上可见实变、浸润、空洞等表现。
肿瘤性病变也可能引起肺部阴影。原发性肺癌、转移性肺癌等均可在影像学上表现为结节或肿块。肿瘤性病变的特点是影像边界较为清晰,且病灶可能随时间推移逐渐增大,部分患者伴有咳血、胸痛、消瘦等症状。
另外,良性病变如肺结节、良性肿瘤(如错构瘤、腺瘤)也可表现为肺部阴影。这类病变多数生长缓慢,边界清楚,一般无明显症状,多在体检中偶然发现。
非感染性炎症性病变如肺炎性假瘤、结节病、韦格纳肉芽肿等也可导致肺部出现阴影。这些病变通常伴有全身症状,如发热、乏力、体重下降等,影像学表现多样。
此外,某些心血管疾病如肺梗死、心脏病变等也可能在肺部形成阴影。肺梗死常伴有急性胸痛、呼吸困难等症状,影像上可见楔形或不规则形态的阴影。
外伤、吸入性病变(如硅肺、石棉肺)、先天性肺部异常(如肺囊肿、肺隔离症)等也是肺部阴影的潜在原因。影像学检查结合病史及临床症状,有助于鉴别诊断。
肺部阴影的病因复杂,需结合影像学检查、临床症状及必要的实验室检查进行综合分析,以确定具体诊断并制定相应的治疗方案。