颅脑外伤怎么体格检查

病情分析：颅脑外伤的体格检查是评估患者病情的重要步骤，目的是快速判断受伤程度和可能存在的并发症。

1.观察生命体征：

血压：高血压可能提示颅内压增高。

心率：心动过缓或心动过速均需警惕。

呼吸频率：呼吸模式异常如潮式呼吸可能与脑干损伤有关。

2.神经系统检查：

意识水平：使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）量表评估，满分为15分，低于8分提示重度昏迷。

瞳孔反应：瞳孔大小不对称、光反射消失提示颅内压增高或脑神经损伤。

运动功能：检查四肢肌力和协调性，是否有瘫痪或不对称运动。

感觉功能：触觉、痛觉等是否对称，有无感觉减退或消失。

3.颅骨及头皮检查：

外观：是否有明显的头皮裂伤、血肿或凹陷。

触诊：用手指轻轻按压头皮，感觉骨骼是否完整，有无骨折征象。

4.耳鼻喉检查：

耳道：是否有耳漏（脑脊液或血液从耳道流出），提示颅底骨折可能。

鼻腔：是否有鼻漏（脑脊液或血液从鼻道流出），同样提示颅底骨折。

5.眼部检查：

视力：评估双眼视力是否正常，有无复视。

眼球活动：观察眼球是否能随意转动，有无眼震。

6.颈部检查：

颈椎稳定性：轻柔触诊颈椎，避免粗暴操作，怀疑颈椎损伤时需立即固定。

以上检查内容帮助初步判断病情，但不能代替影像学检查，如CT或MRI。全面评估后应根据具体情况采取进一步诊疗措施。