刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病分期影响显著
早期结肠癌(如I期、II期)患者的治愈率较高,经过手术切除后,五年生存率可以达到70%-90%以上,许多患者可以长期存活。如果是III期或IV期,由于癌症已经有一定程度的扩散或远处转移,生存率会有所降低,但通过综合治疗,部分III期患者也有可能长期存活。而IV期患者经过有效治疗,有少部分人可获得较好的生存时间。
2.手术效果与完整性
手术切除的效果直接关系到预后。确保肿瘤以及周围受累淋巴结被彻底清除,是改善生存率的关键。手术后需要定期随访检查,以防止局部复发或者新发转移。
3.辅助治疗与个体化方案
对于高风险复发的患者,术后通常会建议进行化疗或放疗,以进一步清除可能存在的微小病灶。例如,III期结肠癌术后化疗可以显著提高五年生存率。针对部分晚期患者的靶向药物治疗和免疫治疗,也为延长生命提供了新的选择。
4.生活方式与健康管理
改善生活方式对于术后长久存活非常重要,如保持规律的饮食结构、避免肥胖、戒烟限酒、适量运动等。研究显示,合理的膳食纤维摄入对预防复发可能有帮助。
5.心理与社会支持
长期良好的心理状态和家庭、社会的支持,对于患者的恢复和长期存活亦不可忽视。焦虑和抑郁可能会影响患者治疗的依从性及生活质量。
即使经历结肠癌切除,只要病情控制得当并持续进行规范的随访和健康管理,部分患者是可以存活十年以上的。