胃癌淋巴结清扫是否都需要切除

病情分析：并非所有胃癌手术中的淋巴结都需要被切除，是否切除取决于多个因素，包括肿瘤的分期、位置以及患者的整体健康状况。

1.淋巴结在癌症的诊断和治疗中起着重要的作用。切除淋巴结有助于病理学家确定癌症的分期，这是评估癌症扩散程度的重要指标。通常，早期胃癌可能不需要广泛的淋巴结清扫，而晚期或侵袭性较强的胃癌则可能需要更彻底的清扫。

2.不同国家和地区的医疗指南对于胃癌手术中的淋巴结清扫数量有不同建议。例如，日本指南推荐D2清扫，即周围区域的淋巴结全面切除，而欧美国家可能偏向于根据具体病例情况选择性清扫。

3.研究表明，进行适当的淋巴结清扫可以提高胃癌患者的生存率。淋巴结切除手术也存在风险，例如感染、出血或损伤邻近器官。是否进行淋巴结清扫需要在权衡利弊后由专业医师团队做出决定。

根据以上信息，胃癌手术中的淋巴结切除与否应当基于科学评估和个体化治疗方案制定，以实现最佳的治疗效果和最小的手术风险。