刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的特点:
胰腺癌起病隐匿,早期症状不明显,大部分患者确诊时已处于中晚期。其分期和侵袭性决定了大多数患者无法直接接受根治性手术。五年生存率低于10%。
2.介入治疗的作用:
介入治疗是一种微创技术,通过影像引导将药物、放射性粒子或冷冻探头直接作用于肿瘤部位。对于胰腺癌,常见的介入方法包括:
动脉灌注化疗:通过血管插管将化疗药物直接注入供应胰腺的动脉,提高药物浓度,减少全身副作用。
放射性粒子植入:在肿瘤内部植入放射性同位素,以局部发射射线杀伤肿瘤细胞。
经皮胆道引流:用于缓解因胰腺癌导致胆管梗阻引发的黄疸。
3.消融技术的作用:
消融技术通过热能或冷冻等方式直接破坏肿瘤组织,在胰腺癌中的应用包括:
射频消融:利用高频电流产生热量,使肿瘤组织发生凝固性坏死。
微波消融:原理类似射频消融,但加热更快速均匀。
冷冻消融:冻结肿瘤细胞使其破裂死亡,同时刺激免疫反应。
4.局限性:
胰腺与重要血管和器官相邻,操作存在损伤风险,部分患者可能并不适合这些技术。
中晚期胰腺癌常伴有远处转移,介入和消融技术难以清除所有癌细胞。
目前的研究表明,介入和消融技术更多是作为综合治疗的一部分,与化疗、放疗联合使用效果最佳。
胰腺癌的治疗策略应根据具体分期、患者耐受情况和多学科讨论决定。