胰腺癌通过介入和消融可以治愈吗

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌通过介入和消融技术通常不能彻底治愈,但可以在一定程度上缓解症状、延长生存期或控制病情进展。胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,其治疗主要包括手术、化疗、放疗以及先进的介入治疗和消融技术。

1.胰腺癌的特点:

胰腺癌起病隐匿,早期症状不明显,大部分患者确诊时已处于中晚期。其分期和侵袭性决定了大多数患者无法直接接受根治性手术。五年生存率低于10%。

2.介入治疗的作用:

介入治疗是一种微创技术,通过影像引导将药物、放射性粒子或冷冻探头直接作用于肿瘤部位。对于胰腺癌,常见的介入方法包括:

动脉灌注化疗:通过血管插管将化疗药物直接注入供应胰腺的动脉,提高药物浓度,减少全身副作用。

放射性粒子植入:在肿瘤内部植入放射性同位素,以局部发射射线杀伤肿瘤细胞。

经皮胆道引流:用于缓解因胰腺癌导致胆管梗阻引发的黄疸。

3.消融技术的作用:

消融技术通过热能或冷冻等方式直接破坏肿瘤组织,在胰腺癌中的应用包括:

射频消融:利用高频电流产生热量,使肿瘤组织发生凝固性坏死。

微波消融:原理类似射频消融,但加热更快速均匀。

冷冻消融:冻结肿瘤细胞使其破裂死亡,同时刺激免疫反应。

4.局限性:

胰腺与重要血管和器官相邻,操作存在损伤风险,部分患者可能并不适合这些技术。

中晚期胰腺癌常伴有远处转移,介入和消融技术难以清除所有癌细胞。

目前的研究表明,介入和消融技术更多是作为综合治疗的一部分,与化疗、放疗联合使用效果最佳。

胰腺癌的治疗策略应根据具体分期、患者耐受情况和多学科讨论决定。

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