三阴乳腺癌t1n0m0，浸润3级，ki67，70%，如何治疗

病情分析：对于三阴性乳腺癌患者，尤其是T1N0M0（肿瘤小于2厘米，无区域淋巴结转移和远端转移）、浸润性癌第3级以及Ki-67指数为70%的情况，通常建议以下治疗方案：

1.手术切除：初步治疗通常包括手术切除，可以选择保乳手术或全乳房切除术。具体手术方式取决于肿瘤的大小、位置及患者的个人期望。

2.辅助化疗：由于三阴性乳腺癌不表达激素受体和HER2受体，因此无法使用内分泌治疗或抗HER2治疗。辅助化疗成为标准治疗方案。常用的化疗药物组合包括蒽环类药物（如阿霉素）和紫杉烷类药物（如多西他赛）。

3.放射治疗：如果患者接受了保乳手术，通常需要进行放疗以降低局部复发风险。即使在某些高风险情况下，全乳房切除术后也可能考虑放疗。

4.密切随访：治疗结束后，定期的随访是至关重要的。包括乳腺影像检查和临床评估，以监测疾病的复发。

三阴性乳腺癌具有较高的侵袭性和复发风险，因此积极的多学科治疗策略非常关键。在治疗过程中，需要与医生密切沟通，根据个体情况调整治疗计划。