为什么乳腺放疗会引起淋巴水肿

2025-05-06
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺放疗可能引起淋巴水肿的主要原因是因为放射治疗对淋巴系统造成的损伤和功能障碍。

1.淋巴结损伤:在乳腺癌的放射治疗中,放射线可能会损伤到附近的淋巴结。淋巴结是负责过滤淋巴液和防止感染扩散的重要结构。一旦这些淋巴结受到放射线损伤,它们的功能可能会减弱,导致淋巴液渗漏和积聚,进而引发淋巴水肿。

2.淋巴管破坏:放疗不仅可能影响淋巴结,还可能直接损伤负责运送淋巴液的淋巴管。放射线可以导致淋巴管壁的纤维化和闭塞,阻碍淋巴液的正常流动。这种阻碍同样可导致局部淋巴液堆积,引发水肿。

3.炎症反应:辐射可导致周围组织产生炎症反应,增加毛细血管通透性,使得更多的液体从血管进入组织间隙。炎症还可能加重淋巴系统的负担,使得本身已经受损的淋巴系统更加难以维持正常功能。

4.时间因素:淋巴水肿的发生有时并不是立即出现,而是随着时间推移逐渐显现。这是因为放疗后,组织的慢性变化如纤维化可能会在数月甚至数年后对淋巴系统造成持续的影响。

乳腺放疗可能通过直接或间接损伤淋巴系统,从而导致淋巴水肿的发生。在接受乳腺放疗时,需要注意早期发现和管理淋巴水肿,以减少其对生活质量的长期影响。

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