沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.化学转化:肝脏通过酶促反应改变药物的结构,使其更易溶于水,以便通过肾脏排出体外。最常涉及的酶是细胞色素P450酶系统。
2.首过效应:口服药物通常在被吸收到血液前,先经过肝脏代谢,这可能导致药物浓度降低。这种现象称为首过效应,某些药物因此需要较高的初始剂量。
3.个体差异:肝脏代谢能力因个体而异,可能受到遗传因素、年龄、饮食和其他药物的影响。例如,某些人群对特定药物代谢较慢,可能导致药物积累和毒性增加。
4.肝功能损伤:肝脏疾病如肝炎或肝硬化可能影响药物代谢,需谨慎调整药物剂量以避免副作用。
许多西药通过肝脏代谢,了解这一过程有助于合理用药,提高疗效并减少不良反应的发生。