龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.临床表现:
患者通常在婴儿期或幼儿期出现症状。常见表现包括低血糖、肝脏肿大(肝肿大)和生长迟缓。
其他症状可能包括肌肉无力和运动耐力下降。
2.实验室检查:
血糖检测:可发现低血糖。
肝功能检测:可能显示肝酶升高。
血乳酸水平:一般正常,但在某些患者中可能升高。
脂质水平:可能有轻度异常。
尿液检查:可以有酮尿的迹象。
3.基因检测:
确诊需要进行基因检测,以识别PHKA2、PHKB或PHKG2基因中的突变。
PHKA2基因突变常与X连锁遗传模式有关,而PHKB和PHKG2基因突变则常为常染色体隐性遗传。
4.组织学检查:
如果需要,肝活检可能被考虑用以观察肝细胞内糖原沉积的量及形态。
基于以上诊断步骤,小儿糖原贮积病Ⅸ型的确诊主要依赖于基因检测结果。通常情况下,通过详细的家族史和临床评估,可以早期识别潜在病例。对于疑似病例,建议尽早进行专业咨询和相应的遗传学测试以明确诊断并指导后续的管理和治疗策略。
