新生儿弥散性血管内凝血怎么检查

2025-04-09
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:新生儿弥散性血管内凝血是一种严重的病理状态,通常需要多项实验室检查予以确诊。

1.血小板计数:DIC时常见血小板减少,因为血小板在血管内形成微血栓而被消耗。正常新生儿血小板计数为150,000到450,000个/微升,低于此范围可能提示问题。

2.凝血功能检测:

凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长:由于凝血因子的消耗,DIC患者往往显示出PT和aPTT延长。

纤维蛋白原水平降低:作为凝血过程中的关键蛋白,纤维蛋白原在DIC中会被迅速消耗,从而导致其血液浓度下降。正常值约为200-400mg/dL。

3.D-二聚体测试:在DIC中,由于纤维蛋白过度降解,D-二聚体水平通常显著升高。该指标帮助识别异常的纤维蛋白降解活动。

4.支持性检查:

乳酸脱氢酶和胆红素:这两个指标上升可能表明红细胞的溶解,间接反映DIC相关的溶血过程。

外周血涂片观察:可发现裂片红细胞,这是微血管病变的重要标志之一。

弥散性血管内凝血确诊后,应及时进行治疗以避免进一步的组织损伤和器官功能障碍。在临床实践中,监测这些实验室参数有助于评估病情进展及治疗效果。

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