杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.干硬粪便造成的机械性损伤
长时间便秘会使粪便在结肠内停留过久,水分被过度吸收,从而变得干硬。在排便时,这类粪便容易对肛管和肛门组织造成机械性摩擦或撕裂,引发肛门刺痛感。
2.肛裂的发生
干硬粪便通过肛门时可能引起肛裂,这是一种肛管皮肤表面的小撕裂伤。肛裂通常表现为排便时剧烈疼痛,并可能伴随少量鲜红色出血。这种疼痛在排便后可能持续一段时间。
3.肛周炎症
频繁用力排便可能引发肛周软组织的轻微损伤,进一步导致局部感染或炎症反应,产生肛门疼痛。另外,感染还可能引发局部肿胀、瘙痒甚至化脓。
4.痔疮相关问题
便秘时用力排便会增加直肠静脉压力,可能使原有的内痔或外痔症状加重,导致肛门疼痛。尤其是血栓性外痔,常引起剧烈疼痛并伴随局部肿块。
5.盆底肌肉紧张
长期便秘可能引起排便时盆底肌肉异常紧张。这种情况可能导致肛门处疼痛,特别是在排便用力时更加明显。
6.其他可能的因素
少数情况下,便秘和肛门疼痛可能与肛周脓肿、肛瘘等相关。如果疼痛剧烈且伴随发热或脓液分泌,应考虑更严重疾病的可能性。
合理饮食和良好生活习惯可以有效预防与改善便秘及其相关症状。如若缓解措施无效,需及时前往医院就诊以明确病因并采取针对性治疗。例如,肛裂可通过局部涂抹药膏促进愈合,而严重的痔疮可能需要手术干预。