刚做完冠脉支架手术后12小时内出现心绞痛加重是为何

2025-04-19
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:刚做完冠脉支架手术后,可能会出现心绞痛加重的现象,这种情况一般与以下几个原因有关:

1.再狭窄:支架植入后,部分患者可能会出现血管再狭窄,从而导致心绞痛恶化。研究表明,再狭窄发生率约为5%到10%,通常在术后3到6个月内发生,但早期也有可能。

2.支架内血栓形成:尽管较少见,但在术后12小时内,支架内血栓形成是一个严重并发症。支架内血栓形成的发生率大约在1%以下,但若发生则可能立即导致心绞痛或心梗。

3.冠状动脉痉挛:术后,局部刺激可能诱发冠状动脉痉挛,导致供血不足以及心绞痛加剧,这一现象虽不常见,却需要密切观察和处理。

4.其他心脏相关问题:如心肌缺血、心律失常等,也可能是术后心绞痛加重的原因之一。这些问题可能与手术创伤、电解质失衡或药物相关。

5.心理因素:术后焦虑、紧张等心理因素可以加剧心绞痛的感知程度,虽然不会直接影响心脏功能,但其对患者舒适度的影响不容忽视。

冠脉支架术后心绞痛加重可能由多种因素引起,需要及时与医疗团队沟通以进行适当的评估和处理。密切监测患者状态并根据具体病因采取相应措施是必要的。

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