刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.中央区是位于甲状腺后方的区域,包含了气管旁和气管前的淋巴结。在甲状腺癌手术中,中央区淋巴结是否清扫主要考虑肿瘤的侵袭性及淋巴结的受累情况,并非简单基于切除范围。
2.如果术前或术中评估发现中央区有淋巴结转移,无论甲状腺是哪一侧被切除,通常建议进行中央区淋巴结清扫,以确保彻底清除潜在的癌细胞,从而降低复发风险。
3.在某些低危患者中,如果没有临床或影像学证据表明中央区有淋巴结受累,可以选择不进行或仅限于单侧清扫,这样可以减少术后的并发症,如声带麻痹或甲状旁腺功能减退。
甲状腺癌手术中中央区淋巴结清扫的范围应根据个体化风险评估来确定,而不单纯依赖于甲状腺的切除范围是否为单侧。合理的术前评估和术中判断对确定适当的清扫范围至关重要。