王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.粘连性小肠梗阻:这种类型的梗阻通常由于手术后的纤维组织形成粘连而引起。约70%的病例可以通过禁食、胃肠减压(插入鼻胃管)以及静脉输液等保守治疗措施在数天内自行缓解。
2.嵌顿性疝导致的梗阻:如果小肠的一部分被卡在腹壁或其他组织中,可能需要通过手动复位或手术来解除梗阻。非手术复位仅适用于在短时间内发生的嵌顿且没有血流受阻的情况下。
3.炎症性疾病引起的梗阻:如克罗恩病导致的小肠狭窄,使用抗炎药物或者类固醇激素,有助于减轻炎症并可能解除梗阻。
4.肠道异物或粪块堵塞:通过使用灌肠或口服泻剂使肠内容物排出,从而解除梗阻。
5.肿瘤导致的梗阻:当肿瘤为良性且可移动时,通过内窥镜下的操作或局部切除可能会帮助解除梗阻。
在处理小肠梗阻时,应根据具体的临床表现、影像学检查结果以及病史采取相应措施。如果保守治疗无效或出现肠坏死、穿孔等并发症时,可能仍需进行外科手术干预。小肠梗阻是一种潜在的急症,需要及时就医并接受专业诊断和治疗。