丙戊酸钠过量服用导致昏迷应如何处理

2025-05-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:丙戊酸钠过量服用可导致严重的不良反应,包括中枢神经系统抑制,甚至昏迷。处理措施包括监测生命体征、维持呼吸道通畅和对症治疗。

1.监测和支持生命体征:及时检测患者的呼吸、心率和血压等生命体征是非常重要的。必要时可以提供氧气支持,以确保足够的氧供给。在医疗机构中,患者可能需要进行心电监护,以便随时观察心脏功能。

2.维持呼吸道通畅:如果患者意识不清或昏迷,保持呼吸道通畅至关重要。可以通过侧卧位帮助保持舌头与咽喉分离,防止窒息。在某些情况下,可能需要插管以辅助呼吸。

3.胃肠道排除药物:在过量服用后不久,可以考虑使用活性炭来减少药物的吸收。这需要根据具体时间窗口和医学指导进行,因为过迟使用可能效果有限。

4.特异性解毒剂:虽然没有针对丙戊酸钠的专用解毒剂,但左旋肉碱已被用于改善药物代谢和缓解某些毒性反应,尤其是在高代谢负担下。

5.血液净化治疗:严重中毒时,可能需要透析等血液净化技术来迅速降低血液中的药物浓度。

6.住院观察和进一步治疗:定期进行血药浓度检测和肝功能评估。丙戊酸钠可能影响肝功能,因此要密切监测并给予相应治疗。

正确而迅速的处理对于降低丙戊酸钠过量带来的风险至关重要。任何怀疑药物过量的情况应立即寻求专业医疗帮助,在医护人员指导下进行相应救治措施。

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