如何治疗下肢瘫痪痉挛和肌肉张力高

2025-06-04
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:下肢瘫痪伴随的痉挛和肌肉张力高的治疗需要多学科的方法,包括药物治疗、物理治疗和手术干预。具体治疗方案应根据病因和患者的具体情况来制定。

1.药物治疗:

常用抗痉挛药物包括巴氯芬、丹曲林和替扎尼定。

肉毒杆菌毒素注射可用于局部肌肉的痉挛控制,效果持续几个月。

针对中枢神经系统的药物如加巴喷丁,也可能有助于减轻肌肉痉挛。

2.物理治疗:

物理治疗是管理痉挛的重要组成部分,通过伸展、强化训练和姿势调整来改善功能。

使用辅助器具如矫形器可以帮助维持适当的关节位置,从而降低痉挛风险。

3.手术治疗:

对于严重的痉挛或者药物治疗无效的病例,可以考虑选择性脊神经后根切断术,该方法旨在减少异常神经信号的传递。

植入式药物泵,如植入巴氯芬泵,以直接向脊髓输送药物,可能对严重痉挛有效。

4.其他疗法:

在某些情况下,理疗结合电刺激疗法能够起到改善肌肉控制和减少痉挛的作用。

康复训练及职业治疗也能帮助提高日常生活能力。

不同个体的治疗效果可能有所差异,因此需与专业医师合作制定个性化治疗计划,并定期评估和调整治疗策略。

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