腰椎和颈椎的病理性变化有哪些

2025-06-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎和颈椎的病理性变化主要包括退行性变、椎间盘突出、脊柱狭窄以及骨质增生等。这些病变可能导致疼痛、运动功能降低和其他神经症状。

1.退行性变:随着年龄的增长,椎间盘会逐渐失去水分和弹性。研究显示,大约30岁之后,许多人开始出现椎间盘退行性变的迹象,但并非所有人都会有明显症状。退行性变常见于腰椎和颈椎,并可导致椎间隙变窄、椎体间不稳定以及小关节增生。

2.椎间盘突出:是指椎间盘的髓核通过纤维环裂口向外突出,对周围神经组织产生压迫。统计表明,约5%至20%的成年人会在一生中经历椎间盘突出的症状。腰椎L4-L5和L5-S1椎间盘最易发生突出,而颈椎则以C5-C6和C6-C7椎间盘为多见。

3.脊柱狭窄:指由于增生的骨刺、椎间盘突出或韧带肥厚等因素导致脊髓或神经根管道变窄,从而压迫脊髓或神经根。数据显示,腰椎和颈椎脊柱狭窄症的发生率随年龄增加而增高,75岁以上的人群中大约有10%到15%可能会有不同程度的脊柱狭窄。

4.骨质增生:又称骨刺,是椎体边缘由于退行性改变而形成的骨赘。骨质增生常见于中老年人,尤其是长期负重工作或姿势不良者,其发病率在50岁以上的人群中较高。

病理性变化对生活质量的影响需要引起关注。预防措施包括保持正确的姿势、适量锻炼、合理饮食以维护骨骼健康。在症状明显时,应及时就医评估和治疗。

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