如何治疗腰椎间盘突出椎管狭窄马尾受压

2025-06-10
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出伴随椎管狭窄和马尾神经受压是一种较为严重的脊柱问题,通常需要综合治疗策略,包括非手术和手术方法。

1.非手术治疗:这是许多患者的初始选择,尤其是在症状较轻或者中度时。关键措施包括:

药物治疗:使用非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂可以帮助减轻疼痛和炎症。

物理治疗:通过特定的锻炼和牵引疗法,加强腰部核心肌肉并改善脊柱的灵活性。

活动调整:避免可能加重症状的活动,如长时间站立、坐着或抬重物。

2.注射疗法:如果上述方法不能有效控制症状,可以考虑在专业医生指导下进行硬膜外类固醇注射,以缓解疼痛和减少炎症。

3.手术治疗:当非手术方法无效或出现严重神经症状如大小便失禁、严重下肢无力等情况下,手术干预可能是必要的选择。

椎板切除术:此手术旨在去除部分椎板以减轻脊髓压力。

让位减压术:通过移除部分骨头或组织缓解神经压迫。

融合手术:在适当情况下,可能需要稳定脊柱段。

应根据病情的具体进展与专业医师密切沟通,确定最适合的治疗方案。早期诊断和介入能够显著改善预后,减少长期并发症。

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