胃癌术后如何检查是否发生扩散

病情分析：胃癌术后通过定期的影像学检查、实验室检测和内镜随访，可以评估是否发生扩散或复发。具体检查方式如下：

1.影像学检查

CT扫描：是胃癌术后最常用的影像学手段，能够观察腹腔、肝脏及肺部等部位是否出现转移病灶。

PET-CT：适合怀疑有远处转移时，能够发现全身潜在的微小病灶，但费用较高。

MRI：主要用于评估肝脏内软组织病变，也可用于部分淋巴结的扩散判断。

胸片或胸部CT：用于筛查肺部是否存在转移。

2.实验室检测

肿瘤标志物：如癌胚抗原、糖链抗原19-9（CA19-9）等，通过血液检测观察其水平变化，如果术后逐渐升高，可能提示疾病复发或转移。

常规血液检测：包括全血细胞计数和生化指标，检查有无贫血、肝功能异常等间接反映扩散的问题。

3.胃镜检查

对于保留部分胃的患者，定期进行胃镜能够直接观察胃黏膜的情况，有助于早期发现局部复发。

在必要时，胃镜下可以取活检做病理检查以确诊。

4.其他辅助检查

腹腔积液检查：通过超声引导抽取腹水，检测其中是否存在癌细胞，用于判断腹膜转移。

骨扫描：如果出现骨痛等症状，可借助骨扫描判断是否发生骨转移。

术后需根据具体病理分期及体质制定个性化的随访计划，一般每3至6个月复查一次，2到3年后复查间隔可延长至每年一次。